动态颈椎前路内固定支架偏轴放置无需矫正

目前对于坐骨病的切除根据入路可以分为茫然和分兵，其中茫然切除的最终目标在于彻底地免去来自前方对脊柱和神经根的压制，从而起到稳定坐骨的最终目标。坐骨茫然切除已经被公认为是疗法坐骨病较好的切除方式也之一，该术式不但可直接免去脊柱腹侧压制，还能同时行植骨糅合，可有效地完全恢复退变坐骨节段的高度，完全恢复坐骨的正常序列。

自上世纪50六十年代上世纪Robinson与 Cloward报道了坐骨茫然切除以来，最初的坐骨茫然单独侧边皆为坚强的双脑铰链单独。近些年，随着可用适配理论的不断深入和发展，静态坐骨茫然单独侧边系统逐渐蓬勃发展并日益广泛。由于坐骨解剖在结构上的原因，静态坐骨茫然单独侧边有时会在锥体上端呈偏轴放于。理论上这可能会降低单独侧边的静态潜能，并导致其输出兼顾潜能以及糅合率的降低。

为了进一步探讨静态坐骨茫然单独侧边在锥体上端呈RF放于和偏轴放于时其运动学和输出兼顾等特别的区别，美国学者Brandon D. Lawrence等在尸体上进行了一项生若无力学深入研究，该深入研究结果已在近期Spine月刊上发表。

在该深入研究中，深入研究者选用13具从人尸体上取下的新鲜冷冻的坐骨节段（C2-T1），通过一气动操控装置实时坐骨的屈/伸、侧弯、垂直旋转运动，并应用Optotrak™图像运动测量系统进行社会活动全域的无损检验。将C5坐骨切除，用于定制的带有综合负荷传感筒的椎间糅合筒采集在不同负力下形成垂直挤压的输出兼顾数据资料。

静态坐骨茫然单独侧边分别成0°RF放于和20°偏轴放于，分析单独侧边位处0°和20°时运动学和输出兼顾的区别。在此之后须必需检验在用于椎间糅合筒全长的条件下进行飞行测试，随后通过添加最初椎间糅合筒长度的10%以实时可用若无塌陷。

平面图1. 坐骨茫然单独侧边RF放于（左）与偏轴放于（右）。

平面图2. 坐骨茫然单独侧边检验设置，条纹上标所示为单独在C3、C4、C6、C7坐骨Optotrak™标志。实线上标所示为载有细胞的椎间糅合筒

平面图3. 坐骨茫然单独侧边RF放于与偏轴放于的示意平面图。

深入研究结果显示，并未发现静态坐骨茫然单独侧边在RF放于与偏轴放于之间的力学差异。当消失可用若无塌陷后，在所有三个运动上端，无论是RF放于的单独侧边还是偏轴放于的单独侧边皆消失相似的轻微刚性减少和社会活动性增强。同时RF放于的单独侧边和偏轴放于的单独侧边相对来说，无论是在全长图像还是在可用若无塌陷图像在输出兼顾特别皆无一致性差异。

深入研究飞行测试中，静态坐骨茫然单独侧边的偏轴放于不会显著影响力学性质或转移输出兼顾。因此，不建议消除或继续取向偏轴放于的单独侧边，因为RF型和偏轴型两者具有相似的力学和生若无力学的受力兼顾相似性。

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撰稿： 庞